Зачем делать прививку от гриппа снова, если вы привились в прошлом году

Прививку от гриппа я сделала во вторник, в поликлинике у дома: три человека в очереди, вопросы про температуру и аллергию, укол в плечо, минут двадцать на всё. Делаю её каждую осень лет десять. Нужно ли делать прививку от гриппа снова, если она была в прошлом году? Да, и в этот раз особенно: в вакцине сезона 2026–2027 заменили все три компонента, так что прошлогодняя готовила иммунитет к другим вариантам вируса.

ВОЗ и Роспотребнадзор советуют прививаться каждый год, а детям, беременным, людям старше 60, хроническим больным и медикам — в первую очередь. Лучшее время — сентябрь и октябрь: защита складывается за пару недель, а сезонный подъём заболеваемости ещё впереди. Тем, кто входит в группы национального календаря прививок, укол положен бесплатно. На сто процентов он от гриппа не страхует, но шанс заболеть, и особенно заболеть тяжело, уменьшает.

Какие штаммы в вакцине от гриппа 2026–2027

Состав прививки обновляют каждый год по рекомендации ВОЗ. Её эксперты сводят данные лабораторий со всего мира и дважды в год называют варианты для вакцин: в феврале для северного полушария, в сентябре для южного. Рекомендации на нашу зиму вышли 27 февраля 2026 года.

В названии штамма записана его короткая биография: тип вируса, место, где его выделили, номер образца и год. Для вакцин, которые выращивают в куриных эмбрионах, ВОЗ назвала такие:

• A/Missouri/11/2025 (H1N1)pdm09 — потомок вируса пандемии 2009 года, того самого «свиного гриппа»;
• A/Darwin/1454/2025 (H3N2) — подтип, который у нас обычно называют гонконгским;
• B/Tokyo/EIS13-175/2025 — линия B/Victoria.

Для вакцин из культуры клеток и рекомбинантных список чуть другой: тот же A/Missouri/11/2025, но A/Darwin/1415/2025 и B/Pennsylvania/14/2025. В курином яйце вирус понемногу подстраивается под новое жильё, поэтому для каждой технологии подбирают свой образец, чтобы после выращивания он оставался похожим на тот, что ходит среди людей.

Роспотребнадзор, объявляя 2 сентября старт прививочной кампании, перечислил оба списка и отдельно написал, что по сравнению с прошлым сезоном поменялись все три штамма. Это легко проверить: в прошлогодних вакцинах были A/Victoria/4897/2022, A/Croatia/10136RV/2023 и B/Austria/1359417/2021.

Почему прививаться приходится каждый год

Причин две. Вирус постоянно копит мелкие мутации в белках оболочки, гемагглютинине и нейраминидазе (буквы H и N в названии подтипа — это они). Антитела, выработанные на прошлогодний вариант, узнают новый хуже, и чем дальше вирус ушёл, тем хуже. Вдобавок защита после прививки со временем слабеет. В памятке Роспотребнадзора всё это уложено в одну фразу: прививка защищает только на один сезон.

Есть и деталь, о которой в памятках обычно не пишут. Состав выбирают в феврале, за полгода с лишним до сезона, а вирус за это время продолжает меняться. Бывают годы, когда вакцина и ходящие вирусы совпали почти точно, и годы похуже, тогда и защита слабее. Как получилось на этот раз, станет понятно ближе к весне, когда эффективность посчитают по итогам сезона.

Когда лучше делать прививку от гриппа

Роспотребнадзор называет оптимальным временем сентябрь и октябрь, чтобы иммунитет успел сформироваться за две-три недели до ожидаемого подъёма. Сколько он формируется, в памятках того же ведомства пишут по-разному: в одной 10–15 дней, в другой 2–4 недели. Я на всякий случай закладываю месяц.

Время пока есть. За неделю с 21 по 27 сентября, по данным Роспотребнадзора, в стране зарегистрировали 727 тысяч случаев ОРВИ и гриппа, но среди вирусов, найденных в анализах, на грипп пришлось около 1,1 %. Остальное — другие респираторные вирусы, от которых прививка от гриппа и не обещала защищать.

Привиться можно и позже. Но если тянуть до самой эпидемии, иммунитет, как предупреждает та же памятка, может просто не успеть сложиться.

Кому прививка от гриппа положена бесплатно

Список задаёт национальный календарь профилактических прививок, утверждённый приказом Минздрава № 1122н от 6 декабря 2021 года. Последние изменения в него вносили в декабре 2023-го, более свежей редакции я не нашла. Против гриппа по календарю прививают:

Обычно прививают в поликлинике, к которой вы прикреплены, с собой паспорт и полис ОМС. Перед уколом обязательно осматривает врач или фельдшер, и подписывается добровольное согласие. Осенью в некоторых городах работают и выездные пункты.

Сама я ни в одну из групп не попадаю, но в этот раз меня привили бесплатно, вакцины хватало. Гарантией это не считаю: тем, кого нет в списке, бесплатный укол достаётся смотря по региону и запасу вакцины.

Можно ли прививаться при насморке и мочить место укола

Насморк и недомогание

Во время острой респираторной инфекции Роспотребнадзор прививаться не советует, разумнее дождаться выздоровления. После перенесённой ОРВИ или ковида в памятке ведомства предлагают подождать от двух до четырёх недель, смотря как тяжело человек болел, а точный срок определяет врач. Лёгкий насморк я бы не скрывала: скажите о нём на осмотре, пусть врач и решает.

Хронические болезни

Хроническая болезнь сама по себе не противопоказание. Людей с болезнями сердца, лёгких, с диабетом Роспотребнадзор как раз советует прививать в первую очередь, потому что грипп у них чаще даёт осложнения. Откладывают прививку на время обострения. Анализы перед прививкой от гриппа, по памятке, сдавать не нужно, а вопросы о постоянных лекарствах решают с лечащим врачом.

Душ, баня, алкоголь

Мочить место укола можно. В памятке Роспотребнадзора объясняют, что при внутримышечной инъекции кожа почти не повреждается. От бани и бассейна там же советуют воздержаться (на сколько дней, не сказано).

С алкоголем вышло интереснее. Совет «три дня после прививки не пить» обычно пересказывают со ссылкой на Роспотребнадзор, и я пошла искать первоисточник. Нашла его в памятках ведомства, но написанных к прививке от ковида. В памятках про грипп, которые мне попались, об алкоголе нет ни слова. Так что сказать «можно» или «нельзя» со ссылкой на документ я не могу. Если вопрос для вас не праздный, задайте его на осмотре.

«Привилась и всё равно заболела»: что это было

Эту фразу я слышу от знакомых чаще других. Объяснений у неё несколько, и самое частое — это был не грипп. В конце сентября на него приходился примерно процент найденных вирусов, а насморк и кашель вызывают десятки других возбудителей.

Бывает, что человек заразился до того, как сложилась защита, или прямо перед уколом, когда болезнь ещё не проявилась. На этот случай в памятке Роспотребнадзора ответ без прикрас: прививка, сделанная в инкубационном периоде, от болезни не защитит, хотя течение может облегчить.

Иногда за болезнь принимают реакцию на саму вакцину. У меня к вечеру вторника плечо ныло так, будто я весь день вешала шторы, а в среду от этого осталось одно воспоминание. Кому-то достаются ломота и невысокая температура на день-два.

ВОЗ называет это нормальной работой иммунной системы и отдельно подчёркивает: инъекционная вакцина содержит инактивированный вирус и вызвать грипп не может. Если температура поднялась высокая или место укола сильно отекло, Роспотребнадзор советует обратиться к врачу. Тяжёлые побочные эффекты, по данным ВОЗ, крайне редки.

И последнее: прививка снижает риск, но не обнуляет его. Совпадение штаммов, как я писала выше, бывает неполным, да и вирусов гриппа одновременно ходит несколько. У пожилых, как пишет ВОЗ, вакцина работает слабее, зато болезнь у них протекает легче и реже заканчивается осложнениями. Маму, ей семьдесят четыре, я в субботу веду в ту же поликлинику.